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戒酒硫

发布时间:2024-07-17 06:00

1戒酒硫

  戒酒硫(disulfiram )又称双硫醒,酒畏等,是一种阻断 酒精氧化代谢的药物,能造成 乙醛在体内聚积。病人如在服药期间饮酒,可产生乙醛引起的恶心、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等。使用戒酒硫是 行为疗法中常采用的一种手段,能促使病人建立对饮酒的厌恶反射。该药有一定的毒性,不可长期使用,一般3~5天为宜,每日剂量500mg左右。

  戒酒硫适用于:成年人,无精神病史且自觉戒酒者,更宜作为脱瘾后进入专门康复项目之前的一项措施。戒酒硫不能连续使用超过3~6个月,时间过长,体内蓄积易出现严重副作用。治疗期间决不能饮用含有酒精的饮料,以防止乙醇-戒酒硫反应。

  一般说来,使用戒酒硫后最常出现的反应为:精神萎靡,口中有金属或大蒜样气味,头痛与疲乏感。少数可产生精神异常,尤其是脑脊液中多巴胺β-羟化酶低者,或使用戒酒硫超过500 mg/d及既往有重精神病史者。

  戒酒硫的常见不良反应为:焦虑与濒死感,视物不清,呼吸窘迫,面部及颈部赤红,头痛,血压升高或下降,恶心与呕吐,姿势性晕厥,出汗,心动过速,口渴,眩晕。严重反应为:昏迷,休克,惊厥,心电图改变(T波低平,ST 段下降,QT延长)。所以在治疗期间一定要注意它的不良反应和危险性,家属也不要自行使用。

戒酒硫治疗过程:

  1.当乙醇进入体内后,大部分经乙醇脱氧酶转化为乙醛,再经过乙醛脱氢酶转化为乙酸,进入构橼酸循环,最后变成水和二氧化碳排出。戒酒硫是一种戒酒药,主要足通过抑制乙醛脱氢酶的活性,使饮酒者体内乙醛蓄积,产生一系列症状,从而建立对酒的厌恶反射。达到戒酒的目的。2.戒酒硫反应是指在服用戚洒硫以后的一定时间内饮酒,会发生嗣倦、面部潮红、头痛、眩晕、心慌、气促、呼吸困难、恶心呕叶、精神紧张、烦躁不安、视力模糊、心动过速、心律不齐、口中有大蒜样气味等反应,严重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、惊厥、昏迷甚至死亡。3.含硫甲基甲氮唑基团的头孢菌素类药物,有类戒酒硫的功能,当与乙醇联合应用时,可引起体内乙醛蓄积而呈"醉酒状".常见的可引起戒洒硫反应的药物主要有头孢类和咪唑衍生物,如头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢盂多、头孢美唑、拧氧头孢、痢特灵、氯霉素、灰黄霉素、甲硝唑、替硝唑、格列本脲、甲苯磺丁脲、苯乙双胍、硝酸甘油、异氯丙嗪、硝酸异山梨酯、胰岛素等。4.戒洒硫反应一般于饮酒后15—20 min出现,持续约0.5—1 h.此表现在大多数人身上早自限性。无需处理。但对于反映较重及过敏性休克者应积极采取相应的救治措施,如卧床休息,通畅气道,持续氧疗,止叶等对症处理,建立静脉通道补液利尿。

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